Clover Health Investments является страховщиком медицинских услуг по программам Medicare Advantage (Medicare – это федеральная программа медицинского страхования в США для лиц от 65 лет и старше и инвалидов, которая охватывает далеко не весь перечень медицинских услуг и не всю продолжительность лечения. Medicare Advantage (МА) обеспечивает страхование услуг частными компаниями, дополнительно к Medicare). Компания была основана в 2014г. Штаб-квартира расположена во Франклине, Теннесси.

Особенностью компании является использование в своей работе собственной запатентованной программной платформы Clover Assistant, которая обеспечивает предоставление лечащим врачам полной истории болезни пациентов в режиме реального времени, существенно сокращая период на постановку диагноза и выбор необходимых лекарств. Посредством обратной связи с врачами данные истории болезней постоянно пополняются. Кроме того, Clover Assistant в автоматическом режиме обеспечивает расчет и оплату оказанных пациентам медицинских услуг, высвобождая врачей от рутинной работы по составлению калькуляций, оформлению счетов и выставления ордеров, значительно ускоряя процесс проведения расчетов и снижая себестоимость оказанных услуг.

Платформа Clover Assistant использует систему искусственного интеллекта: чем больший объем информации она обрабатывает, тем выше точность персональных рекомендаций, основанных на истории болезни.

Обслуживание и совершенствование Clover Assistant осуществляется сотрудниками, которые распределены по США и всему миру, с двумя крупными центрами в Сан-Франциско (Калифорния) и Гонконге (Китай). Оперативная инженерная поддержка передана на аутсорсинг компаньону со штаб-квартирой в США.

Контракты на использование Clover Assistant заключены с более чем 2400 врачей. Около 96% клиентов компании из Нью-Джерси. 

Компания проводит продажу своих услуг путем прямого маркетинга, через сеть страховых брокеров и маркетинговые организации, активно используя прямую почтовую рассылку, маркетинговые материалы в офисах поставщиков, Интернет, телесейл и бесплатные маркетинговые каналы, предоставляемые правительством США, например, Medicare Plan Finder. 

Рынок, на котором функционирует Clover Health Investments, является высоко конкурентным. В качестве основных конкурентов выступают участники программы Medicare, а также национальные страховые компании: UnitedHealth, Aetna, Humana, Cigna, Centene и Anthem. По мере расширения рынка услуг конкуренцию будут составлять и региональные страховые компании.

Конкурентные преимущества Clover Health Investments:

• Применение платформы Clover Assistant дает возможность повысить качество оказания медицинских услуг, особенно лицам, страдающим хроническими заболеваниями.

• Clover Assistant позволяет снизить коэффициент медицинского обслуживания (“MCR”), определяемый как чистые расходы на медицинские услуги, разделенные на полученные страховые премии. Это создает возможность уменьшить величину страхового покрытия по сравнению с другими компаниями и сделать программы МА доступными для ранее не охватываемых ими слоев населения. Примерно 30% клиентов компании – это население с низким доходом, и около 56% - члены этнических меньшинств.

• Компания проводит активную маркетинговую политику, в том числе через власти штатов и органы местного самоуправления. Планы МА предложены в 108 округах в семи штатах, что составляет примерно 4,3 млн. доступных бенефициаров. Товарные знаки компании помимо США зарегистрированы в Европейском Союзе, Китае, Южной Корее, Сингапуре, Австралии и Тайване.

• Интеллектуальная собственность. Компания владеет 1 патентом и подала на рассмотрение 24 патентные заявки, продолжает инвестировать значительные средства в совершенствование Clover Assistant и свое развитие.

IPO компании было завершено 24 апреля 2020 года. Компания вышла на биржу путем слияния с Social Capital Hedosophia Holdings Corp.III – SPAC-компанией.

Структура акционерного капитала:

• 64.97% - Greenoaks Capital Partners LLC.

• 17.66% - Vanguard Group, Inc. (The).

• 3.47% - Baillie Gifford & Co.

• 3.37% - Senator Investment Group, LP.

• 2.87% - FMR, LLC.

• 1.46% - Susquehanna International Group, LLP.

• 1.40% - Blackrock Inc.

• 1.01% - Perceptive Advisors Llc.

• 0.75% - Lakewood Capital Management, LP.

• 0.67% - Weiss Asset Management LP.

• 2.37% - Прочие.